Vitamine + homocystein

Folsäure ist vielen Menschen vor allem als Schwangerschafts-Vitamin ein Begriff. Frauen sollten es unbedingt ausreichend einnehmen, um Neuralrohrdefekte beim Säugling zu vermeiden.

Die "Folsäure" selber, wie wir sie zumeist bedingt durch Werbung und Zusatzstoffe kennen, ist ein Kunstprodukt.

Folsäure, oder chemisch genauer Pteroylmonoglutaminsäure, ist eine häufige, rein synthetische Variante der Folat-Gruppe.

Folate finden sich in vielen natürlichen Lebensmitteln - vor allem grünen Gemüsen, Salaten und vielen Knollen, Innereien wie Leber und im Eigelb. Aber auch einige Getreiden sowie Nüsse und Samen enthalten größere Mengen Folate.

Der Unterschied zwischen synthetischer Folsäure und natürlichen Folaten ist wichtig: bei bestimmten Personengruppen können synthetische Folsäuren nicht ausreichend gut verstoffwechselt und in die biologisch aktive Form der 5-Methyltetrahydrofolsäure (5-MTHF) umgewandelt werden. So resultieren bei größeren Einnahmemengen synthetischer Folsäure zum einen dennoch unzureichende Wirkspiegel und ferner unter Umständen schädigende Effekte auf zellulärer Ebene. Bei natürlichen Folaten ist dies nicht möglich.

Folate haben wichtige Funktion im Zellstoffwechsel: durch verschiedene Zwischenschritte entsteht die biologisch aktive 5-Methyltetrahydrofolsäure (5-MTHF).  Sie ist Ausgangspunkt insbesondere für die Synthese von DNA-Bausteinen (Nukleinsäuren) und daher vor allem bei der Zellteilung und Entwicklung wichtig. Das erklärt die hohe Bedeutung in der Schwangerschaft beim rapide Wachsenden Embyro.

Desweiteren ist 5-MTHF auch an der Synthese und Bildung verschiedener Nervenbotenstoffe (Neurotransmitter) wie Serotonin, Dopamin und Noradrenalin beteiligt, was die positiven Effekte einer folatreichen Kost bzw. Folsäure-Ergänzung auf die

Gemütslage begründet.

In Kombination mit Vitamin B12 (Cobalamin)und Vitamin B6 (Pyridoxin) ist 5-MTHF außerdem an der Entgiftung der toxischen Aminosäure Homocystein beteiligt (siehe Abschnitt weiter unten). In diesem Zusammenhang ist die Folsäure auch maßgeblich wichtig für eine gesunde Heranreifung der Spermien im Hoden: es verbessert deren Funktionalität und erhöht die Fruchtbarkeit.

Labormessung

Folsäure kann sowohl im Serum als auch im Erythrozyten (rote Blutkörperchen) gemessen werden. Letzter Wert gibt eine bessere Aussagekraft über die Folsäureversorgung der letzten 2-4 Monate.

Normwert Folsäure im Serum:   > 2,5 ng/ml (besser > 4 ng/ml) höhere Werte sind besser!

Normwert Folsäure im Erythrozyten:    523 - 1260 µg/l  - höhere Werte sind besser!

 Vitamin B12 wird zumindest in der Werbung immer als Fit- und Muntermacher angepriesen und gilt hier als Alleskönner.

Vitamin B12 - synthstisch zumeist  Cyanocobalamin - ist insbesondere in tierischen Lebensmitteln in größeren Mengen vorhanden. Der Name leitet sich von dem zentralen Cobaltatom der Cobalamine ab.
Es gibt verschiedene inaktive und aktive Cobalamine die gleichzeitig in einem Organismus vorliegen - einige davon als Speicherformen.

Bei einer hochwertigen Mischkost - selbst vegetarisch - ist ein Mangel sehr selten. Gleichwohl können bei einer vegetarischen Kost die Werte im unteren Drittel liegen. Veganer und andere diätetische Extremformen haben fast immer ein Defizit, sofern keine Ergänzung erfolgt.

Der menschliche Körper speichert Vitamin B12 vor allem in der Leber und diese Speicher reichen gewöhnlich für bis zu 5 Jahren.

Gleichwohl ein Mangel erst spät entsteht: eine gute Versorgung mit dem Vitamin im oberen Drittel kann eine Menge positiver Effekte haben.

So spielt das Vitamin als Cofaktor und Coenzym, zumeist in enger Verbindung mit Folaten/5-MTHF und teils Vitamin B6, eine wichtige Rolle bei der Blutbildung im Knochenmarkt. Zudem ist es bedeutsam für die ausreichende Bildung der sog. Myelinschicht, der Isolierung der Nervenfaserkabel.

Bei Nervenerkrankungen wie Polyneuropathien werden versuchsweise auch sehr hohe Dosierungen eingesetzt, der ein negativer Effekt bisher nicht bekannt ist.

Die Aufnahme von Vitamin B12 über die Nahrung erfolgt über mehrere Schritte: zunächst wird das B12 aus der Nahrung an Haptocorrin im Speichel gebunden. Dieses wiederum wird im Magen an den dort gebildeten Intrinsic-Factor gekoppelt. Dieser transportiert das B12 bis in den Dünndarm, wo es von spezialisierten Zellen aufgenommen werden kann. Mit zunehmendem Lebensalter sinkt insbesondere die Menge des vom Magen produzierten Intrinsic-Factors und somit die Gesamtaufnahme von Vitamin B12.

Eine Lösung können subkutante oder intramuskuläre Injektionen sein. Auch eine Gabe von aktivem Cobalamin als Methyl-Cobalamin, dass sublingual bereits aufgneommen werden kann, ist eine Möglichkeit.

Im Blut wird das B12 größenteils wieder an Haptocorrin gebunden - nur ca. 20-30% liegen als aktives Holo-Transcobalamin vor.

In Verbindung mit 5-MTHF und Vitamin B6 ist es an der Entsorgung des Homocysteins beteiligt, wodurch seine Bedeutung auch für eine gesunde Spermienproduktion herausgestellt werden kann. Auch für die psychische und Nervengesundheit ist ein guter Versorgungsstatus mit B12 wichtig.

Achtung: Der Serum-Wert von Vitamin B12 ist nur bedingt aussagekräftig. Für eine präzise Abschätzung der Versorgung des Organismus mit biologisch aktivem Vitamin B12 eignen sich besser Holo-Transcobalamin (aktives B12) oder die Methylmalonsäure, welche bei B12-Mangel ansteigt.

Normwert B12 im Serum:   211-911 pg/ml (Graubereich bis 400 pg/ml -> erweiterte Diagnostik nutzen!)

Normwert Holo-Transcobalamin:   > 50 pmol/l     35-50 pmol/l Graubereich     <35 pmol/l Mangel

Normwert Methylmalonsäure: 50-300 nmol/l  (Achtung:  auch bei der seltenen  pädiatrischen Erbkrankheit Methylmalonazidurie und bei Nierenerkrankungen evtl. erhöht!)

Vitamin B6 umfasst verschiedene, chemisch sich ähnelnde Moleküle der Pyridine wie Pyridoxin, Pyridoxamin oder Pyridoxal.

Gemessen wird zumeist das Pryidoxin-Phosphat oder Pyridoxal-5-phosphat - es ist die als Cofaktor aktive Form und an über 100 enzymatischen Reaktionen beteiligt.

Insbesondere im Proteinstoffwechsel, aber auch im Abbau der Kohlenhydrate und Fette sowie in der Verarbeitung von Nervenbotenstoffen ist Vitamin B6 beteiligt.

Mangelzustände an Vitamin B6 sind auf Grund dessen großer Verbreitung in vielen pflanzlichen wie tierischen Lebensmitteln sehr selten. Sie treten eher bei Kranken, insbesondere mangelernährten Personengruppen auf. Bei sehr einseitiger Kost und extremen Diäten können Mangelzustände auftreten. Diskutiert wird der Nutzen einer zusätzlichen Zufuhr an B6 zur Verbesserung der Aktivität der DAO-Diaminoxidase bei Histaminintoleranz / Störungen im Abbau der biogenen Amine.

Vitamin B6-reiche Lebensmittel sind Bierhefe, Weizenkleie, Avocados, Bananen, Walnüsse, Sojabohnen, Linsen, fette Seefische wie Lachs und Hering, Rind- und Schweinefleisch.

Achtung: bei größeren Dosierungen mit B6-haltigen Nahrungsergänzungsmitteln können Nervenschäden wie sensible und motorische Polyneuropathien auftreten. Die genaue Grenzdosis ist je nach Individuum unterschiedlich. Mit handelsüblichen Nahrungsergänzungsmitteln werden diese Mengen überlicherweise nicht erreicht. Spezialpräparate und hochdosierte B-Komplexe, vor allem aus dem Ausland, können jedoch stark überdosiert sein und bei empfindlichen Personen Probleme auslösen. Im Zweifel Dosis ermitteln und das Präparat absetzen sowie den B6-Spiegel bestimmen lassen. Die sichere Obergrenz gemäß EFSA liegt gemeinhin bei 25-50mg pro Tag.

Normwert Pyridoxal-5-Phosphat im Serum:   8,7 bis 27,6 µg/l

Homocystein (manchmal auch Homocystin) ist ein "Abfallprodukt", das im Stoffwechsel der Aminosäure Methionin anfällt. Insbesondere nach proteinreicher Kost kommt es zu einem Anstieg im Blutserum.

Für die Re-Methylierung genannte Entgiftung braucht der Mensch ausreichende Mengen an aktiver Folsäure  MTHF (Methyltetrahydrofolat), Vitamin B12 und Vitamin B6.

Je nach genetischer Veranlagung gibt es in diesem Kreislauf verschiedene Störungen dieser Abläufe: das toxische und für die Zelle nicht nutzbare Homocystein kann sich anreichern. Diskutiert werden vielfältige negative Effekte auf die Gefäßgesundheit, die psychische und Nervengesundheit sowie das Herz-Kreislaufsystem.

Homocystein gilt als Risikomarker für Herzinfarkte, Schlaganfälle, Depression, Stimmungsschwankungen und auch Zeugungsprobleme/Unfruchtbarkeit!

So konnte man nachweisen, das zu viel Homocystein die Spermien in ihrer Funktionsweise schädigt. Durch eine zusätzliche Gabe der drei Vitamine Folsäure, B12 und B6 kann der Homocysteinwert zuverlässig gesenkt und die Spermaqualität erhöht werden.

Normwert:

< 12 µmol/l   -   Ideal  < 10 µmol/l

> 30 µmol/l --> Verdacht auf eine anlagebedingte Hyperhomocysteinämie!